Stitch
Definition:
সার্জারির পর রোগীর শরীরের কাটা অংশ জোড়া দেওয়ার পদ্ধতিকে Stitch বলে ।
প্রকারভেদঃ
Stitch প্রধানত দুই প্রকার । যথাঃ
- External stitch Internal Stitch
1.External Stitch:
দেহের বাহিরের চামড়া silk nylon দিয়ে যে সেলাই দেওয়া হয় এবং ক্ষত শুকিয়ে গেলে সেই সুতা কেটে ফেলে তাকে External stitch বলে ।
2.Internal Stitch:
দেহের বাহিরের চামড়া ও ভিতরের মাংসপেশী কেটে গেলে তা জোড়া লাগানোর জন্য Catgut দিয়ে যে সেলাই দেয়া হয় তাকে Internal Stitch বলে । (প্রতি সেন্টিমিটারে একটি করে সেলাই দিতে হয়)
External Stitch আবার দুই প্রকার । যথাঃ
A.Two point stitch B.Four point stitch
- Two point stitch:
ক্ষত চামড়ার দুই প্রান্তের দুই বিন্দুতে এক গিট দেয়াকে Two point stitch বা দুই বিন্দুর সেলাই বলে ।
- Four point stitch:
ক্ষত চামড়ার দুই প্রান্তের চার বিন্দুতে সেলাই দেয়াকে Four point stitch বা দুই বিন্দুর সেলাই বলে ।
Stitch দিতে কমপক্ষে যেসকল যন্ত্রপাতির দরকার হয় নিচে তাদের নাম উল্লেখ করা হলোঃ
1.Tooth forceps and Artery forceps
2.Surgical gloves
3.B.P. Blade and B.P. Holder
4.Surgical Blade
5.Stitch cutting scissors
6.Nylon silk and catgut
7.Savlon/Hexisol/Povicep
8.Sterile gauge, Cotton, Bandage
9.Sterilization tray and kidney tray.
সেলাই দেওয়ার নিয়মাবলিঃ
গরম পানিতে স্যাভলন দিয়ে জমাট রক্ত ধুয়ে মুছে দিতে হবে । পরীক্ষা করে নিতে হবে কোন ফরেন বডি আছে কিনা যদি থাকে তাহলে তা অপসারণ করতে হবে । আর যদি না থাকে তাহলে দেখতে হবে সেলাই প্রয়োজন আছে কিনা । যদি সেলাই এর প্রয়োজন না হয় তবে সেলাই দিব না, সাধারণ ব্যান্ডেজ করে দিব । আর যদি সেলাই দরকার হয় তবে সেলাই দিতে হবে । এক্ষেত্রে চামড়ার দুই প্রান্তের মুখ সুন্দর করে মিলিয়ে দিয়ে সেলাই দিতে হবে । প্রতি ১ সেন্টিমিটারে একটি সেলাই দিতে হবে চামড়ার পুরুত্বের ওপর ও এই দূরত্ব নির্ভর করে । পাতলা চামড়ায় দূরত্ব কম আর ভারী চামড়ার দূরত্ব বেশী ।
ক্ষত স্থান মোছার ক্ষেত্রে বাহিরের দিকে মুছতে হবে যেন বাহির থেকে জীবাণু ভিতরে ঢুকতে না পারে । আর ঘা শুকানোর জন্য নিম্নলিখিত ঔষধ ব্যবহার করা যেতে পারেঃ
- Flucloxacillin 250mg 4times daily for 14days
Or, Doxycycline 100mg 2times daily for 7days
- Ceftriaxone 1000mg IV 1single Dose
- Napa/ Paracetamol/ Ketorolac যদি ব্যথা/ জ্বর থাকে ।
- PPI – Omeprazole/Esomeprazole/Rabeprazole 20mg, যদি pain killer নেয়া হয় তবে ।